補完代替医療

補完代替医療(Complementary and Alternative Medicine: CAM)は通常の医療の代わりに、又は通常医療を補完するために用いられる医療を指す。代替医療（alternative medicine）、補完医療、相補医療と呼ばれることもある。米国では代替医療、ヨーロッパでは補完医療と呼ばれる傾向にある。通常医療と代替医療の二つを統合した医療は統合医療と呼ばれる。

補完代替医療には様々な種類がある。基本的に薬品投与や外科手術に頼らず、自然治癒力を促進させるような体系のありとあらゆる治療法が含まれる。具体的には中国の漢方薬や鍼灸、日本の指圧や柔道整復、インドのアーユルヴェーダのような伝統医学、また、マッサージ、オステオパシー、ホメオパシー、アロマセラピーやカイロプラクティックのような欧米にルーツをもつ手技療法、さらに各種療術、民間療法や宗教的なヒーリング等がある。

代替医療が注目されてきた背景として、通常医療（近代西洋医学）の限界が挙げられる。即ち病院で主に施されている薬物療法、化学療法、物理療法が様々な病気に対し、それほど治療効果を上げられていないという問題である。

これは、通常医療が表面的な治療をする対症療法に偏っており、病気の根本的な治療がなされないということである。ガンの治療を例にとれば、現在は、手術、抗ガン剤、放射線が主な治療法になる。

しかし、これらの療法はガンになること自体を防止するのではなく、発見されたガン細胞を除去・抑制するものである。しかもガン細胞のみならず正常な細胞にもダメージを与えてしまう。そのため、患者の免疫力や自然治癒力も落ちてしまう。結果的には、ガンの治療による副作用などによって、亡くなってしまうケースも少なくない。

日本でも健康ブームの高まりの中、急速にこの分野の商品・サービスが、広がりをみせている。しかし有効性の検証は必ずしも進行していないのが現状である。誇張された広告や情報を排斥していって代替医療から偽医療を切り離していくことが最重要課題である。

１、接骨院（骨接ぎ）

柔術に含まれる活法の技術を応用して、捻挫・打撲などに対して、柔道整復による施術を行う。俗に骨接ぎ、接骨とも呼ばれる。

脱臼・骨折に対する施術には原則として医師の指示を要する。応急処置など止むを得ない場合には、医師の同意がなくても施術が受けられるが、応急手当後の施術には、医師の同意が必要である。

資格…柔道整復師法で定められた柔道整復師免許が必要。柔道整復師免許により、施術所（いわゆる「接骨院」「整骨院」）を開設できる。

健康保険…症状により取り扱い可能なものがある。

外傷性の骨折、不全骨折、脱臼、打撲、捻挫、肉ばなれ

骨折や脱臼については医師の同意が必要である。

外傷性でなく負傷日時がはっきりしない痛みの施術は、健康保険の対象外で全額自己負担になる。

本来、本人が代金を支払いあとで払い戻しを受けることになっている。地方社会保険事務局長との間で協定（受領委任の協定）ができているところでは、保険医療機関で治療を受けるときと同じように保険証を持参してかかれる。

※柔道整復師の施術にかかわる療養費の水増し請求が問題化した。

次の場合は健康保険が使えない。

● 日常生活からくる疲労や肩こり・腰痛・体調不良等

● スポーツによる筋肉疲労・筋肉痛

● 病気（神経痛・リウマチ・五十肩・関節炎・ヘルニア等）からくる痛みや凝りの場合

● 脳疾患後遺症等の慢性病

● 症状の改善の見られない長期の施術

● 医師の同意のない骨折や脱臼の施術（応急処置を除く）

２、整体

脊椎・骨盤・肩甲骨・四肢等の体全体の骨格の関節の歪み・ズレ(亜脱臼)の矯正と、骨格筋の調整などを、手足を使った手技にて行う療法。日本武術に伝わる手技療法に、伝統中国医学の手技療法や、大正時代に日本に伝わったオステオパシーやカイロプラクティックなどの欧米伝来の手技療法と、当時の治療家たちの独自の工夫などを加えたものを集大成したものである。

資格…公的資格は定められていない。しかし医療行為を行うには医師免許、あん摩、マッサージ、指圧、針灸を行うには各々の免許が必要であり、これらの免許を有しない者が開業する場合、業務内容が限定される。

健康保険…使えない。

３．カイロプラクティック

アメリカで創始された手技療法。脊椎の歪みを整え、神経機能を正常化させ、組織や器官の異常を治す。

資格…整体と同じく公的資格は定められていない。無免許者が医療行為等を行ってはならない点も整体と同じである。

一方、アメリカではDoctor of Chiropractic（D.C）として現代医学の医師と同等の資格として位置付けられている。

健康保険…使えない。